Il diabete del secondo tipo, non insulino-dipendente, riguarda una percentuale non irrilevante della popolazione, e questa proporzione aumenta costantiente. Perché il diabete favorisce la comparsa della disfunzione erettile, e quali sono i trattamenti oggi disponibili?
Il diabete è la prima causa organica della disfunzione erettile. Ampi studi epidiiologici consentono di stimare la frequenza di questo disturbo, che tra i 20 e i 60 anni di età riguarderà un paziente diabetico su tre, e tra i 50 e i 60 anni, un paziente diabetico su due.
La comparsa della disfunzione erettile è legata più all’età del paziente che all’”anzianità” della malattia. Una persona che soffre di diabete dall’età di 5 anni potrà non soffrire di impotenza, mentre un diabete recente in una persona anziana avrà maggiori probabilità di essere collegato a questo tipo di patologia. I disturbi erettili sono infatti un ottimo indicatore – ma non un rivelatore – della malattia diabetica, possono esprimere uno squilibrio gliciico (zuccheri) o un disagio diffuso legato alla malattia.
Problii di questo tipo possono inoltre aggravare il disagio psicologico della persona diabetica. Nella valutazione della patologia erettile nel diabetico andrebbero presi in considerazione cinque parametri significativi e indipendenti: l’età, la qualità della relazione con il/la partner, e in misura minore la durata del diabete e la presenza di una neuropatia o di una arteriopatia degli arti inferiori, associata a uno squilibro gliciico. Studi e ricerche hanno evidenziato che l’assunzione di alcol e il tabagismo non hanno influenza sulla disfunzione erettile del diabetico, mentre la pratica regolare dell’esercizio fisico può, come per tutti gli uomini, avere un effetto protettivo. Anche nel diabetico, perciò, i fattori principali che predispongono all’insorgenza della disfunzione erettile sono gli stessi della popolazione generale: l’età e la qualità della relazione di coppia. Il diabete interverrebbe più che altro aggravando fattori che già esistono.
Per la terapia della disfunzione erettile nel paziente diabetico è bene agire sui fattori senza relazione con il diabete, poiché essi sono i primi responsabili. Nel caso di specie, si incoraggerà il paziente a migliorare la qualità della relazione con il/la partner e a praticare un regolare esercizio fisico. Infine, oggi sono disponibili numerosi trattamenti farmacologici dei disturbi dell’erezione, che consentono di ottenere ottimi risultati in tutti i pazienti, diabetici o meno.
Il prof. Alessandro G. Littara è un'autorità nella chirurgia plastico-estetica genitale maschile grazie al suo lavoro pionieristico sulla falloplastica, una tecnica che ha praticato fin dagli anni '90 e che ha continuamente modificato, migliorato e perfezionato durante la sua esperienza personale di migliaia di casi provenienti da tutto il mondo. E’ autore ad oggi di oltre 5000 interventi di falloplastica, che lo portano ad essere uno dei chirurghi universalmente più esperti nel settore. Il suo costante lavoro di ricerca lo ha portato a perfezionare continuamente le metodiche, che rappresentano un punto di riferimento internazionale e materia di insegnamento nella sua International Academy in Penoplasty. In particolare, la sua ricerca della soluzione più efficace con salvaguardia assoluta della sicurezza, lo ha portato a sviluppare una metodica originale che non prevede, sia per l’allungamento che per l’ingrossamento del pene, l’utilizzo di alcun materiale estraneo all’organismo. Nella sua Accademia, il Dr. Littara ha formato nei primi 3 anni oltre 50 chirurghi provenienti da varie parti del mondo, e che sono stati istruiti ed abilitati all’utilizzo di tali metodiche.
Formatosi (1991) presso il Centro di Andrologia dell’Università di Pisa (diretto dal Prof. G.F.Menchini Fabris), attualmente presta opera di collaborazione esterna. Presso tale Centro si è perfezionato in Operatore di moduli di Andrologia e in Sessuologia Medica.
Inoltre ha collaborato per vari anni con l’Istituto di Chirurgia Generale II – Unità Operativa di Endocrinochirurgia (diretta dal Prof. P.Miccoli), dell’Università degli Studi di Pisa, per quanto attiene alla pratica chirurgica.
Ha usufruito in chirurgia uro-andrologica dell’insegnamento pratico del Prof. E. Belgrano (direttore della clinica urologica dell’Università di Trieste) e del Prof. F. Carmignani (direttore clinica urologica Università di Genova) per oltre cinque anni, rimanendo al corrente di tecniche di chirurgia uro-andrologica e di urologia ginecologica d’avanguardia.
Ha effettuato un periodo di aggiornamento presso l’Istituto S. Raffaele di Milano nel reparto di Urologia diretto dal Prof. Rigatti.
E’ stato responsabile della branca di andrologia-sessuologia medica e chirurgica presso la Casa di Cura "Mercurio-Quisisana" di Montecatini Terme (PT), dove ha partecipato a circa 1000 interventi di chirurgia andrologica, uro-ginecologica e chirurgia generale in qualità sia di primo operatore che di aiuto.
Ha partecipato come discente alla "Scuola Europea in Andrologia e Chirurgia Andrologica", organizzata dalla Società Italiana di Andrologia presso centri europei di riconosciuta eccellenza.
Attualmente esercita attività libero-professionale inerente la diagnosi e terapia, medica e chirurgica, delle patologie di pertinenza uro-andrologica, uro-ginecologica e sessuologia. E' Professore a.c. di Chirurgia Ricostruttiva Uro-genitale presso l'Università di Pisa. E’ l’ideatore della nuova figura professionale medica specialistica del "chirurgo sessuale".
Ha partecipato in qualità di relatore a numerosi congressi di carattere uro-andrologico e plastico-estetico (Società italiana di Andrologia; European Society of Aestethic Surgery; società italiana di Medicina Estetica, e altri)
E’ collaboratore di Radio 24 per quanto riguarda l’andrologia medica e chirurgica, e la sessuologia. Collabora con quotidiani nazionali, riviste settimanali e mensili a larga tiratura e programmi televisivi nazionali e regionali. Ha ideato e condotto per due anni una trasmissione radiofonica rivolta alla sessuologia presso una radio locale toscana ("SexOS"). Partecipa in qualità di esperto della materia alla trasmissione "istruzioni per l’uso" condotta da Emanuela Falcetti su Radio1 e Rai 3.
Ha costituito (e ne è il responsabile) a Milano il "Centro di Medicina Sessuale", dove vengono trattate tutte le patologie della sfera sessuale e riproduttiva maschile e femminile. Gestisce un’equipe multidisciplinare, formata da andrologi, ginecologi, specialisti in riproduzione assistita, psico-sessuologi, psichiatri, chirurghi plastico-estetici e avvocati.
Ha effettuato il training presso il Laser Vaginal Rejuvenation Center di Beverly Hills, diretto dal Dr. David Matlock, per l’apprendimento delle metodiche di laser chirurgia genitale femminile. E’ chirurgo affiliato e abilitato alle procedure DLV (Designer Laser Vaginoplasty), LVR (Laser Vaginal Rejuvenation) e G-Spot Amplification presso tale centro.
Visita a Milano (presso il Centro di Medicina Sessuale, sede principale) e periodicamente a Roma, e collabora con strutture specializzate nella terapia dell’infertilità di coppia.
